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Elefante.net VS Elefante: pregi e difetti del nuovo RIS AGFA

 
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ughi63
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MessaggioInviato: Lun Dic 07, 2009 5:34 pm    Oggetto: Elefante.net VS Elefante: pregi e difetti del nuovo RIS AGFA Rispondi citando

Il nuovo database oracle (al posto di DB4) e la nuova versione di Phoneidos sono alla base dell'efficienza del nuovo software di Piediripa che certamente ha molti miglioramente tecnici e ha risolto fastidiosi bugs del suo predecessore.

Quello che voglio discutere in questo forum è unicamente l'interfaccia utente-medico del programma, senza quindi mettere in discussione alcunchè di specialistico.

La prima impressione è stata certamente negativa, ma dopo un mese di utilizzo posso precisare meglio questa mia valutazione.

Fondamentalmente i punti critici del nuovo sw sono tre:

1) mancanza del colpo d'occhio;
2) obbligo di ambienti multipli;
3) allungamento delle procedure.


Per mancanza del colpo d'occhio intendo l'impossibilità di capire al volo su che schermata stiamo lavorando e soprattutto quale paziente è selezionato.
Questo è dovuto al fatto che il programma è suddiviso in ambienti diversi (esecuzione, refertazione, consultazione, ecc...) divisi tra loro a compartimenti stagno: è impossibile ad es tenere aperta la finestra dell'esecuzione e quella della refertazione. Purtroppo questi ambienti sono molto simili tra loro e non è possibile capire in quale ambiente stiamo lavorando a meno di non leggere attentamente una piccola scritta che lo specifica: forme e colori diversi avrebbero potuto facilitare il compito.
Anche la disposizione dei pazienti è peggiorata notevolmente: gli attuali "blocchetti", cioè le vecchie righe che specificavano i diversi soggetti, sono notevolmente aumentate di spessore e in una lista ci possono stare solamente 3 pazienti e mezzo! (*) Shocked Ricordo che con il vecchio Elefante si potevano avere fino a 15-16 pazienti! Veramente assurdo, anche perchè lo spazio della colonna dei pazienti è occupato da informazioni ridondanti della parte superiore dove vengono nuovamente specificati i criteri di selezione della worklist! Mad
Come dire: siete un pò imbecilli e vi riscriviamo sotto quello che c'è scritto sopra!
(*su monitor da 17 a 1024)
Ma a rendere ancora più difficile l'identificazione del nostro paziente da refertare è il modo con cui vengono evidenziati i vari blocchetti: una miserrima ombra sbiadita che necessita di occhiali rinforzati per riconoscerla: non si è mai sicuri di quale paziente è selezionato! Evil or Very Mad
Sommate a tutto ciò la scelta di colori pastello sbiatiti - smorti che fanno rimpiangere la vivacità, snellezza e furbizia del predecessore (ma sulla scelta dei colori non posso dire altro perchè è soggettiva).

Il punto 2), cioè l'obbligo di lavorare in ambienti separati è la vera tragedia: non è possibile avere sott'occhio la lista di esecuzione del TSRM se stiamo refertando (prima era ovviamente possibile)! Mad
Ma vediamo cosa succede ad es se dobbiamo fare un ecografia:
- dobbiamo uscire dall'ambiente di refertazione ed entrare in quello di esecuzione;
- dobbiamo convalidare il nostro esame (dall'ambiente esecuzione);
- quindi dobbiamo tornare nell'ambiente di refertazione (chiudendo quello di esecuzione e riaprendo quello di refertazione)
- quindi dobbiamo aggiornare la worklist (altrimenti il nostro esame appena eseguito non lo vediamo)
- quindi finalmente possiamo cliccarlo (se lo troviamo nel misero elenco che ci mostra 3 pazienti e mezzo al massimo) e refertarlo!
Shocked Shocked Shocked
Problemi analoghi li hanno anche gli amministrativi e tutti quelli che lavorano su più ambienti (praticamente tutti tranne i TSRM).

Questo in parte ci spiega anche il punto 3) allungamento delle procedure, che però vive di vita propria in quanto sono stati allungati inspiegabilmente alcuni semplici passaggi come ad esempio la firma (che ora chiede sempre conferma e non è disattivabile), ma ancor peggio, sono stati aboliti i comodissimi tasti funzione del primo Elefante! Twisted Evil
Che senso ha chiedere conferma obbligatoria per un'operazione?
Se decido di firmare clicco su firma e stampa, perchè dovrei ripensarci? Per lo meno rendilo facoltativo, perchè chi deve fare 50 referti al giorno non può perdere tempo con cento click in più per volta.
Feroce e disumana è l'abolizione dei tasti funzione: presenti in qualunque software al mondo velocizzano soprattutto chi (come me) usa più che altro la tastiera.
Adesso invece non si può più: appena scritto un referto non posso più cliccare F4 e mandarlo subito in stampa, nossignore! Twisted Evil
Sono obbligato a:
1) lasciare la tastiera
2) cercare il mouse
3) cercare il puntatore del mouse sul monitor
4) centrare il box "firma e stampa"
5) cliccare il box "firma e stampa"
6) cliccare ancora il successivo box di conferma!

Nei prossimi post vediamo in dettaglio altri aspetti "minori" da segnalare...

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Dr. Ugo Marini
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MessaggioInviato: Gio Dic 10, 2009 3:52 pm    Oggetto: pagina referto rimpicciolita e no resize del programma! Rispondi citando

La pagina di composizione del referto si è rimpicciolita a dismisura:

è difficile vedere in modo comodo un referto lungo in modo panoramico, ma bisogna invece continuare a scorrere avanti ed indietro nella pagina (che non si vede più)!
L'unica possibilità è allargare la mezza pagina per ottenere un box largo, ancorchè corto! Sad
Così facendo però si scompaginano tutti i blocchetti dei nostri pazienti che diventano super blocchettoni a scritte cubitali! Shocked (davvero ridicolo)

Inoltre

Non è possibile nessun resizing della schermata Elefante:

o occupa tutto lo schermo o devi ridurla ad icona per vedere il desktop e gli altri programmi aperti (qualunque programmino Windows anche freeware può farlo)! Crying or Very sad

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Dr. Ugo Marini
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L'ultima modifica di ughi63 il Sab Dic 12, 2009 1:55 am, modificato 1 volta
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MessaggioInviato: Gio Dic 10, 2009 4:12 pm    Oggetto: impossibile modulare la copie di stampa Rispondi citando

Mentre con il predecessore era possibile decidere a piacimento il numero copie di stampa di un referto a seconda della sua provenienza (ad esempio per gli esterni della Senologia 2 copie, per lo Screening 3 copie, per gli interni 1 copia) ora le cose non sono più così semplici:

ridotte le possibilità di modulare il numero di copie di stampa dei referti!

Ci hanno negato la possibilità di differenziare la stampa dei pazienti della Senologia (che richiedono 2 o 3 copie a seconda della modalità di accesso) perchè ormai avevamo stabilito una sola copia per i pazienti esterni (della Radiologia Centrale). Shocked

Questo difetto è particolarmente irritante non solo per la sua banalità tecnica che anche un bambino intuisce, ma soprattutto perchè va a stravolgere il work-flow di lavoro di un Centro di Senologia ormai consolidato da anni, complicando e allungando non poco il lavoro a tutti gli operatori! Evil or Very Mad

Sconcerta che questi rilievi (direi banali per qualsiasi persona che all'interno di una organizzazione debba giudicare della bontà di un software in un ambiente di lavoro) non siano mai emersi nel corso della validazione del programma, nè altrove (cioè in altri ospedali) nè qui.

Se in qualsiasi ambiente di lavoro (soprattutto di questi tempi!) proponi una cosa che costringe a lavorare peggio e/o inutilmente, vieni immediatamente bloccato.

Invece questi signori arrivano con il loro programmino, sicuri che noi ce lo terremo senza fiatare... Mad

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MessaggioInviato: Sab Dic 12, 2009 2:45 am    Oggetto: inutilità del colore rosso alla voce "Comunicazioni& Rispondi citando

inutilità del colore rosso alla voce "Comunicazioni"

In ambiente di refertazione la voce "Comunicazioni" è rossa,
a differenza delle altre voci in blu scuro: vuol dire che c'è qualche comunicazione per noi! Smile


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Purtroppo questo avviso (il colore rosso) non ci avvisa di nulla
in quanto all'interno del box "Comunicazioni" è presente la voce "Motivazione"
(che contiene il quesito medico) che è obbligatoria! Razz


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E' ovvio quindi che questa scritta sarà sempre rossa,
e poichè di solito il medico legge il quesito clinico direttamente dalla richiesta cartacea,
se un TSRM vorrà segnalarci qualche particolarità o qualche problema su di un paziente,
non ce ne accorgeremo certo grazie ad Elefante,
ma dal solito bigliettino volante scritto a mano che accompagnerà (se non andrà perso) la richiesta del paziente... Sad

Poichè questo tipo di comunicazioni tra TSRM e medico è relativamente frequente (tipo 1 esame su 10 o su 20) ed è molto importante,
sarebbe utilissimo avere una scritta o un'icona accesa
solamente quando c'è un messaggio dal TSRM per il medico! Wink

Era così difficile pensarla questa? Question

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MessaggioInviato: Mer Dic 23, 2009 1:47 pm    Oggetto: inutilità e danno dei nuovi colori dei pazienti! Rispondi citando

Tanto decantata fu (dall'application man che ci spiegò il sw) la nuova classificazione dei colori dei pazienti, stabiliti ora in base alla gravità del pz, a prescindere dalla loro provenienza.

Questo, ovviamente, nell'intento di privilegiare la refertazione dei pazienti più urgenti.

inutilità e danno dei nuovi colori dei pazienti

In realtà il sistema non è molto funzionale e ha due grossi inconvenienti:

1° altera in modo innaturale un normale elenco: ad es se voglio ordinare i pazienti per nome non possiamo mai farlo, perchè comunque vengono posti prima i "colored" e questo può ritardare la loro ricerca (specie se non sappiamo che quel paziente è un "colored")! Shocked

2° nel caso in cui passiamo da una work list all'altra, gli elenchi non vengono automaticamente aggiornati e riordinati, ma rischiamo di avere un ascensore laterale lasciato a metà che ci impedisce di vedere chi è in cima all'elenco, vanificando tutto lo scopo del nuovo sistema di colori...! Evil or Very Mad


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L'ultima modifica di ughi63 il Mer Dic 23, 2009 2:12 pm, modificato 1 volta
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MessaggioInviato: Mer Dic 23, 2009 2:09 pm    Oggetto: data di nascita troppo piccola e senza età Rispondi citando

data di nascita troppo piccola e senza età*

con la nuova interfaccia è difficile leggere la data di nascita di un paziente perchè è scritta in piccolo e delle stesse dimensioni del codice fiscale e dell'indirizzo, usualmente poco utili nella refertazione... Confused

molto comoda e utile inoltre era la "traduzione" dell'età in anni o in mesi nel precedente Elefante (vedi ad esempio la refertazione dei polsi per età ossea), incredibilmetne persa con il nuovo!* Twisted Evil

* (reintrodotta con la versione 2.18 di marzo 2010)


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L'ultima modifica di ughi63 il Gio Mar 04, 2010 7:31 pm, modificato 2 volte
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MessaggioInviato: Lun Gen 25, 2010 1:44 pm    Oggetto: worklist di senologia poco funzionale Rispondi citando

la worklist di senologia non scinde gli esami di screening da quelli normali,
per cui avremo una bellissima e lunga lista di nomi che ci renderà difficile il reperimento della nostra paziente da refertare! Shocked

Ovviamente esiste una worklist di screening separata, ma non quella di sole mammografie standard, per cui il lavoro di tutti i giorni in Senologia viene ostacolato continuamente dalla presenza di nomi inutili che ci portiamo dietro tutta la mattina! Twisted Evil Twisted Evil Twisted Evil


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MessaggioInviato: Mer Feb 03, 2010 2:27 pm    Oggetto: CONSULTAZIONE: non si chiude il paziente! Rispondi citando

Dopo innumerevoli verifiche devo purtroppo constatare un divertentissimo BUG presente nel programma di Elefante.net, allorquando si entra nell'ambiente di CONSULTAZIONE. Sad


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Mi sono accorto tardi di questo svarione perchè l'ambiente di CONSULTAZIONE è così scomodo e contorto che si preferisce aprire un referto direttamente dall'ambiente di REFERTAZIONE (questo però è possibile solo se avete il numero del referto: conoscendo solo il nome del paziente non avete alternative!) Evil or Very Mad

Dunque volete farvi due risate? Eccovi l'ultima chicca:

è impossibile chiudere un paziente in ambiente di CONSULTAZIONE

Cioè, una volta aperto un paziente, potrete solamente ammirare l'orribile interfaccia che vi propone tutta la sua storia e i suoi referti, ma una volta che avete terminato, non potrete più chiuderlo! Laughing Laughing Laughing


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Cliccando infatti su "cancella" per eseguire una nuova ricerca, scomparirà solo il nome sul motore di ricerca, ma non i sui esami e la sua storia: l'unico modo per eliminare tutti i dati è quello di richiamare un altro paziente o di chiudere tutto l'ambiente! Shocked


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MessaggioInviato: Lun Giu 07, 2010 11:52 am    Oggetto: la schermata nascosta della firma! Rispondi citando

Un segnale tangibile dell'immaturità del nuovo elefante è l'incapacità di modulare il numero dei referti da stampare a seconda della diagnostica utilizzata.
Questo valore è impostabile solamente in base alla provenienza del pz (interno o esterno o ps), ma se avessimo necessità di personalizzarlo in base ad una diagnostica, sono dolori.
Ad esempio noi abbiamo l'esigenza in Senologia di avere 3 referti, ma poichè per i pazienti esterni è previsto un solo referto per tutti gli altri settori della Radiologia, ecco che viene imbastito un artifizio nella stampa che, seppur funzionante, non è certo un esempio di professionalità.
L'escamotage necessita ovviamente di numerosi click aggiuntivi, ma la schermata finale della firma del referto viene letteralmente nascosta dalle finestre del programma Elefante e sfido chiunque a trovarla: Razz


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Solamente dopo aver cliccato in questa sottile area scura indicata dalla freccia rossa è possibile "riesumare" il box per la firma che comparirà però solo parzialmente: bisogna avere un mouse molto affilato e una buona mira per cliccare il pezzettino di pulsante di firma che sporge dal fondo! Shocked


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